Prescrição e cuidado no contexto da condição crônica / Prescription and care in the context of the chronic condition / Prescripción y cuidado en el contexto de la condición crónica

O adoecimento crônico se apresenta atualmente como uma problemática de enorme relevância para as políticas públicas de saúde. Este artigo relata uma investigação realizada com médicos de um serviço especializado no atendimento a pessoas com condições crônicas de adoecimento em um hospital público no Rio de Janeiro. Partindo dos conceitos de Canguilhem sobre saúde e doença foram entrevistados cinco médicos deste serviço especializado de modo a analisar os projetos terapêuticos voltados às condições de cronicidade. No discurso dos entrevistados ressalta-se a referência a diferentes ordens de dificuldades observadas por eles no universo dos pacientes atendidos. Dificuldades de adesão ao tratamento causadas pela angústia diante da ausência da perspectiva de cura, poucos recursos para acesso a uma alimentação saudável e mesmo para a locomoção ao hospital, impossibilitam, segundo os entrevistados, o cuidado necessário ao trabalho de normatividade de um corpo acometido de uma doença crônica.

Chronic illness is currently a problem of enormous relevance for public health policies. This article reports an investigation carried out with physicians of a specialized service in the care of people with chronic conditions of illness in a public hospital in Rio de Janeiro. Based on the concepts of Canguilhem on health and illness, five physicians of this specialized service were interviewed in order to analyze the therapeutic projects focused on the conditions of chronicity. In the interviewees' speech the reference to different orders of difficulties observed by them in the universe of the patients attended is highlighted. Difficulties of adherence to treatment caused by anguish in the absence of the prospect of cure, few resources for access to a healthy diet and even for the locomotion to the hospital, make it impossible, according to the interviewees, to take care of the normative work of a body affected by a chronic disease.

La enfermedad crónica se presenta actualmente como una problemática de enorme relevancia para las políticas públicas de salud. Este artículo relata una investigación realizada con médicos de un servicio especializado en la atención a personas con condiciones crónicas de enfermedad en un hospital público en Río de Janeiro. A partir de los conceptos de Canguilhem sobre salud y enfermedad fueron entrevistados cinco médicos de este servicio especializado para analizar los proyectos terapéuticos orientados a las condiciones de cronicidad. En el discurso de los entrevistados se resalta la referencia a diferentes órdenes de dificultades observadas por ellos en el universo de los pacientes atendidos. Dificultades de adhesión al tratamiento causadas por la angustia ante la ausencia de la perspectiva de curación, pocos recursos para acceder a una alimentación sana e incluso para la locomoción al hospital, imposibilitan, según los entrevistados, el cuidado necesario al trabajo de normatividad de un cuerpo acometido de un cuerpo una enfermedad crónica.

Crianças e adolescentes com condições crônicas falam sobre saúde / Children and adolescents with chronic conditions speak about health / Niños y adolescentes con condiciones crónicas hablan sobre salud

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa realizada com crianças e adolescentes com condições crônicas complexas internados em um hospital de referência localizado no município do Rio de Janeiro. O objetivo do estudo foi investigar os sentidos atribuídos por estas crianças e adolescentes à ideia de saúde. Como metodologia foi utilizada a perspectiva etnográfica. A observação participante e diferentes abordagens lúdicas foram utilizadas de modo a possibilitar a expressão das crianças e dos adolescentes garantindo, assim, o protagonismo deles como sujeitos da pesquisa. Ao longo do estudo ressaltou-se nas crianças sobretudo a capacidade normativa destas, capacidade a que se refere à Georges Canguilhem (1978) em sua obra "O Normal e o Patológico" que encontramos presente em circunstâncias do adoecimento como modos de lidar com as difíceis situações de sofrimento inerentes às condições crônicas. (AU)

This article presents the results of research carried out with children and adolescents with complex chronic conditions at one of Rio de Janeiro's most prominent hospitals for children, adolescents and women. Using an ethnographic approach as methodology, our study aims to investigate the meaning of health according to children and adolescents during their hospitalisations. Observation and various playful approaches were used to facilitate testimonials from the children and adolescents thus ensuring their subjective presence in the research. Throughout the study, the children's normative capacity particularly stood out, a capacity that can be referred to Georges Canguilhem's work On the Normal and the Pathological (1978) that we find present in all circumstances of illness as ways of coping with the difficulties of suffering implicit to chronic conditions. (AU)

Este artículo presenta los resultados de una investigación realizada con niños y adolescentes con condiciones crónicas complejas internados en un hospital referencia ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. El objetivo del estudio fue investigar los sentidos atribuidos por estos pacientes a la idea desalud. Como metodología se utilizó la perspectiva etnográfica. La observación participante y diferentes enfoques lúdicos se utilizaron para permitir la expresión de los niños y adolescentes, garantizando así su protagonismo como sujetos de la investigación. A lo largo del estudio se observó en los niños sobre todo la capacidad normativa de estos, capacidad a que se refiere a Georges Canguilhem en su obra "Lo Normal y lo Patológico" que encontramos presente en todas las circunstancias de la enfermedad como modos de lidiar con las difíciles situaciones de sufrimiento inherentes a las condiciones crónicas. (AU)